导语：2022年5月15日是我国第29个防治碘缺乏病日，今年的主题是“智慧人生健康路，科学补碘第一步”。 碘缺乏病是一种世界性地方病，我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，原病区达4.25亿人口，约占世界病区人口的40%，亚洲病区人口的60%。为了让公众更好地了解防治碘缺乏病的重要性，积极宣传碘缺乏病防治措施的重要作用，推动落实健康中国行动传染病及地方病防控专项行动，广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕教授将为大家进一步普及碘缺乏病的核心知识，引导社会公众正确认识碘盐的重要作用，促进国民健康生活方式的养成。
科普专家介绍：
陈小燕
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任
广东省精准医学应用学会更年期健康分会副主任委员
广东省保健协会甲状腺保健分会副主任委员
碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素等一样作为营养素存在于人体。有“智力元素”之称，是人体必要的微量元素，能参与能量代谢与维持调节体温，还可促进人体的生长发育，大脑和神经系统发育。
所谓碘缺乏病，是指人体机体因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。
为什么会出现碘缺乏病？
陈小燕主任表示，这主要与自然地理因素有关，如远离海洋、山高坡陡、河谷地带、荒漠化地区以及水土流失地区，水碘含量低，往往更容易导致碘缺乏病。
缺碘有哪些症状和危害？
碘缺乏病对于不同人群的症状跟危害是不一样的。
对于幼儿来说，可能影响其生长发育，造成发育迟缓，身材矮小；影响脑发育，造成智力低下。
对于成人来说，可能表现为精神状态不好，容易疲劳，不容易集中精力，机体机能水平下降，以及甲状腺肿大。
对于妊娠期妇女而言，可能表现为容易流产，甚至死胎，影响优生优育。
用一句话来概括就是“一代粗、二代傻、三代断根芽”。一代粗就是指脖子粗，二代傻是指孩子智力发育可能会受到影响，三代断根芽则是指影响后代的优生优育。
出现甲状腺肿，是不是就代表着缺碘？
对于这种情况，陈小燕主任认为不一定。据介绍，人体对于碘有一个合适的营养状况。在合适的状态下，甲状腺结节的发生率才是最低的。碘不足会导致甲状腺组织代偿性增生，而碘过量不仅可使合成的甲状腺激素增多，还会诱发或加重甲亢。可见低碘和高碘都可以导致甲状腺肿，所以我们不能一概而论。
日常大家该如何预防碘缺乏病？
预防碘缺乏病最好的方法是科学补碘。一般来讲，正常人如果能遵循科学补碘的规律，均衡饮食，吃普通的加碘盐就不会缺碘。但是对于一些特殊人群，比如生长发育期或妊娠期的人群，或者是已经有一些基础病（如甲亢）的人群，又或者来自缺碘地区的人群，就要注意碘缺乏或碘过量的问题，所以也需要因人而异。
很多人认为食盐加碘与甲状腺癌有关，两者之间有直接的联系吗？
甲状腺癌的致病原因是多方面的，除了碘的过量摄入以外，更多可能与遗传因素、频繁的接触放射线或者放射性物质，生活方式、精神压力、长期情绪不良等多种因素有关。因此，食盐加碘与甲状腺癌两者之间并无直接关系。
天天吃碘盐会造成补碘过量吗？
正常的食用碘盐一般不会对身体造成影响，而且还能预防甲状腺肿等病症的发生。但对于已经有甲状腺基础疾病、甲状腺结节、遗传或其他需要减少碘摄入的人群，要适当注意补充或减少食用碘盐。日常生活中食用碘盐应当适量，过多过少都无益，同时提醒大家在购买食盐时一定要购买有指定商标、贴有碘盐标志的合格碘盐。
怎么知道自己碘补多了还少了？补碘可以多加一点吗？
对于如何判断自己是否处于碘营养充足的状态，陈小燕主任建议大家可以通过监测尿碘来衡量。监测尿碘可以通过随机尿，也就是正常饮食状态中，空腹测晨尿，就可以通过碘水平得知现在的碘营养状态了。一般在100 μg/L 以下认为是缺碘，100-200 μg/L之间属于碘营养充足，超过200 μg/L就说明碘过量了。一般来说，成人每天碘生理需要量为150μg ，孕妇在妊娠期间需要量比正常人多一倍。
海盐可以代替碘盐来补碘吗？
这种方式是不可取的。海盐虽然是从海水蒸发而来的，但碘含量是比较低的。海水中的碘主要是以碘酸盐和碘化物形式存在，这些碘在海盐结晶时不会随盐一起结晶出来，而是留在卤水中，因此自然海盐中残留的碘只是吸附上的一些。
补碘的最好、最便捷的方法是什么？
补充碘的方法有很多种，最经济、最有效、最方便的是食盐加碘。
如果短时间内大量摄入紫菜、海带等含碘丰富食品带摄入过量，对人体会有什么危害吗？
陈小燕主任说，如果是偶尔摄入大量的紫菜、海带，对身体并无大碍，人体中是有精密的机制，调控对碘吸收和排出。但是陈小燕主任也指出，已经出现甲状腺疾病的基础病等高风险人群，摄入碘过多可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌以及甲状腺功能亢进的发病率将显著增加。
补碘原则中有因地制宜、因人而异，可以展开说说吗？有哪些人群不宜吃碘盐？
首先是非缺碘地区的居民不需食用加碘盐。其次甲亢患者不需食用碘盐。再者甲状腺炎(桥本氏病)患者不要食用碘盐，补碘会加重炎症症状。关于甲状腺癌和碘营养水平的关系，目前的医学研究尚不明确。 甲状腺功能减低患者是否需要补碘仍存在争议。其他甲状腺疾病患者可结合病情和自身的碘营养状况，在医生的指导下作出选择。此外，患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女，需要结合个体情况遵从医嘱或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。
每人每天需要多少碘？
陈小燕主任指出在人的一生只有之中对碘的需求量很少，相当于一匙调羹的量。但补碘适合每天小剂量补充，维持终生的健康。由于机体对碘的吸收和排出有精密的调控机制，偶尔吃海鲜大餐不会引发甲状腺疾病。
我国曾经是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，国家一直高度重视碘缺乏病的防治工作，采取了多项举措防治碘缺乏病。
1994年，我国陆续颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《食盐专营办法》，开始实施以普遍食盐加碘为主的防治策略。
这一防治策略的实施不仅使我国基本上消除了碘缺乏病的危害，同时也极大地改善了我国居民的碘营养状况。
但是由于自然环境缺碘状况难以改变，如果不能长期、持续地坚持补碘，碘缺乏病就会卷土重来。“食盐加碘”是防治碘缺乏病的简便、经济、易行的一种防治措施，在此呼吁大家食盐补碘应成为日常化行为，需要长期坚持下去！
