每年的10月12日是世界关节炎日。关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎、痛风性关节炎和类风湿关节炎三种。在我国，关节炎的总发病率约为8.1%，也就是说在中国，平均每12个人中就有一个有关节炎，而且随着老龄化，人数还在不断增加。
为引起公众对关节炎的重视，积极应对我国老龄化形势，南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任医师、广东省精准医学应用学会高尿酸血症和痛风分会副主任委员、自身免疫病分会秘书长接力刚教授将为大家解析关节炎的常见问题，推进关节炎早预防、早诊断、早治疗，助力降低关节炎致残率。
科普专家介绍
接力刚
南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任医师
广东省精准医学应用学会高尿酸血症和痛风分会副主任委员、自身免疫病分会秘书长
什么是骨关节炎？
骨关节炎也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是以关节软骨变性、破坏及骨质过度增生为特征的慢性关节病。主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关，好发于50岁以上中老年人。
什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切病因不明。基本病理改变为滑膜炎，表现双手近端的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等关节的肿、痛，易反复发作，可引起关节软骨和骨破坏，延误治疗最终可导致关节畸形和功能丧失。
哪些人群需要警惕痛风性关节炎？
有痛风遗传的人群；高尿酸血症人群；超重或肥胖人群；高血压患者、血脂代谢紊乱的患者、糖尿病患者；经常饮酒的人群；长期服用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、阿司匹林、抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
关节痛一定是关节炎吗？
关节痛不一定得了关节炎,但是关节炎一定有关节痛。关节炎除了关节疼痛，还会伴有肿胀、晨僵、屈伸不利甚至畸形等。当然，有了关节疼痛最好能及时到医院的相关科室进行诊治，以免贻误病情。
关节炎应该去哪个科室看呢？
如果判断可能是关节炎，可以选择风湿免疫科和骨病关节科。一般在外伤或运动后，出现关节和周围组织肿痛，可以优先去骨病关节科；如果是不明原因出现多关节肿痛，或饮酒和高嘌呤饮食后出现下肢关节肿痛，需要看风湿免疫科；如果关节出现严重的畸形和功能障碍，则需要去骨病关节科诊治，必要时需要外科手术治疗。
骨关节炎患者应该如何锻炼防治？
骨关节炎的患者可以选择游泳、散步、骑车等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器或其他辅助设施类辅助关节运动。提东西最好不要太重，要特别注意避免关节的机械损伤，尽量减少关节的负重和磨损。
痛风性关节炎患者饮食方面应注意什么？
不吃动物内脏，少吃红肉、海鲜类食物、精制碳水化合物，减少脂肪的摄入，严格戒酒，不喝甜饮料，不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆，无需过分限制水果，但要注意糖含量过高的水果。
类风湿关节炎需要长期治疗吗？
需要长期治疗。类风湿性关节炎与糖尿病和高血压等慢性病一样，不能完全根治，同样也需要长期治疗。患者在疾病早期，及时进行干预可以使病情得到临床缓解，降低致残率，提高生活质量。若用药不规律，会导致病情加重，甚至关节畸形和残疾，对患者及家庭带来沉重的负担。
什么样的关节炎需要手术治疗？
关节炎是否手术有其严格的适应症。通常，如果晚期的关节炎出现了关节畸形、活动受限，常规药物和物理治疗无效时，就可以考虑手术治疗。具体手术方案要根据病情选择关节镜手术这时可进行手术治疗。当然，手术前还有相关的心肺麻醉评估等。
