当前位置:首页 > 新闻中心 > 学会动态 >详细页面
【全国高血压日】血压要知晓,降压要达标
发表时间 2021-10-08 10:55
编辑:小准
阅读量:9
信息来源:省精准医学应用学会

作者:SPSS·钊、廖医生 

来源:双鸭山科研小黑屋


导语:据全国统计资料显示,我国现有高血压患者已达三亿,每年新增300万以上。为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识,引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视,动员全社会都来参与高血压预防和控制工作,普及高血压防治知识,增强全民的自我保健意识,卫生部决定自1998年起,将每年的10月8日定为全国高血压日。

2021年10月8日是第24个“全国高血压日”,宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”。


血压要知晓

既然主题是血压要知晓,说明我国血压知晓情况并不乐观。

《中国高血压防治指南2018年》指出,我国18岁以上人群高血压知晓率、治疗率及控制率仅为51.6%,45.8%,16.8%。与之相比,我国18岁以上居民高血压粗患病率高达27.9%(标化率23.2%)。


为什么高血压需要知晓?

血压水平与心脑血管病的发病和死亡风险存在密切的因果关系。

一项来自全球61个人群的100多万人群的荟萃分析中,基线血压从115/75mmHg到185/115mmHg,平均随访12年后,诊室收缩压(SBP)或舒张压(DBP)与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡风险呈线性、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增。

包括中国人群在内的亚太队列研究(APSCS)中发现,亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚和新西兰人更强,SBP每升高10mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

此外,血压水平与心力衰竭、心房颤动、终末期肾病的发生也存在明确的关系。


图片4.png


那么,血压多高才算高血压?

按照我国2018年发布的《中国高血压防治指南2018年修订版》,高血压定义为:

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。

SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。

患者既往有高血压病史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140 /90mmHg,仍应诊断为高血压。


图片5.png


如何测量诊室高血压?

受试者安静休息5分钟后测量坐位上臂血压,上臂应位于心脏水平;

使用经过验证的上臂医用电子血压计;

使用标准规格的袖带(气囊长22~26cm,宽12cm),肥胖或臂围大者使用大规格气囊袖带;

首诊时测量两臂血压,以血压读数高的一侧作为测量上臂;

相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录,如果两次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次的平均值;

老年人、糖尿病患者出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压,在卧位改为站立位1分钟和3分钟时测量;

在测量血压的同时,应测量脉率。


降压要达标

知晓了高血压,就要进行降压。

目前临床推荐高血压患者应将血压降至<140/90 mmHg,能耐受者及部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。

降压需要达标,达标的前体是采用规范的降压治疗。

降压治疗包括生活方式的干预和药物治疗。

其中,生活方式干预是高血压治疗的基础,在任何时候对任何高血压患者( 包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者) 都是合理、有效的治疗,主要的措施包括:

减少钠盐的摄入,增加钾盐的摄入

合理膳食,平衡膳食

控制体重,使BMI<24 kg/m2,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm

不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟

不饮酒或限制饮酒

增加运动,中等强度

减轻精神压力,保持心理平衡

药物治疗则是高血压治疗的核心,对于高血压患者,降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平。其中:

高危和很高危患者,应及时启动降压药物治疗,并对存在的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗;

中危患者,可观察数周,评估靶器官损伤情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则开始药物治疗;

而对于低危患者,则可对进行1~3个月的观察,密切随访,尽可能进行诊室外血压监测, 评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标可开始降压药物治疗


图片6.png


至于如何进行风险评估以及用药方案的选择,是一项复杂的工程,请将这项工作交给专业的心内科医生。

总之,常体检,多警惕,遵医嘱,才能“血压知晓,降压达标”。


双鸭山科研小黑屋公众号二维码:

1632888613.png